「できた！」を積み重ねる ～自己効力感とモチベーション～
目標設定の重要性
訪問リハビリの継続には「モチベーション（やる気）」が不可欠です。しかし、「リハビリを頑張りましょう」という抽象的な声掛けだけでは、長期間の意欲維持は困難です。
生活に直結した具体的目標
私たちは、利用者様の生活動線に合わせた具体的な目標を共有します。
- 「トイレまで一人で行けるようになる」
- 「自宅のお風呂にまたげるようになる」
- 「近所のコンビニまで歩く」
これらをスモールステップで達成し、「自分にもできる（自己効力感）」を感じていただくこと。この心理的な成功体験こそが、次のステップへ進む最大の原動力となります。訪問リハビリは、生活の場で実践するからこそ、この「できた！」の実感が湧きやすいのです。
訪問リハビリにおけるスモールステップの具体例
実際の訪問リハビリの現場では、以下のように目標を分割して利用者様と共有しています。
- 最終目標： 「一人で外を歩いて買い物に行く」
- ステップ1： ベッドの端に安定して座れるようになる（端座位の保持）
- ステップ2： 手すりを使って、安全に立ち上がることができる
- ステップ3： 歩行器を使って、部屋からトイレまで歩ける
- ステップ4： 玄関の段差を安全に昇り降りできる
- ステップ5： 家族の付き添いで、家の周りを5分間歩く
このように、**「今の能力から少しだけ背伸びをすれば届く目標」**を常に設定し続けることが、訪問リハビリの専門職（理学療法士・作業療法士など）の重要な役割です。
ケアマネージャーやご家族にとってのメリット
この概念を地域の関係者やご家族に知っていただくことには、大きな意味があります。 ご家族はどうしても「早く良くなってほしい」という思いから、無意識に高すぎるハードルを求めてしまいがちです。スモールステップの考え方を共有することで、「今日は一人で靴下が履けましたね！」と、小さな変化を見逃さずに共に喜び、褒める（承認する）ことができるようになります。これが、利用者様の最大の励みとなります。
参考サイト健康長寿ネット：運動心理学と意欲向上について https://www.tyojyu.or.jp/kankoubutsu/aging-and-health/2023-32-1/koreisha-ikigai-kyakkanka.html
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